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《健康之路》:别让抑郁找上你

导读:2014年6月12日,CCTV-10科教频道大型健康栏目《健康之路》特邀首都医科大学附属北京安定医院精神科卜力教授,为大家讲解如何防治老年抑郁症。

 

2014年,我司继续独家冠名央视科教频道(CCTV-10)的《健康之路》栏目。该栏目主要探讨与大众息息相关的健康话题,每天播出一期,节目播出后,受到广大观众的热切关注。无限极网站也将不定期转载部分节目内容。

头痛、胸闷、思维缓慢,看似身体病症,元凶却是心情,你很可能得了老年抑郁症。专家认为20%-30%的老年人会患上抑郁症。老年抑郁会有不同程度的睡眠障碍,长期早醒是抑郁症的典型表现。2014年6月12日,CCTV-10科教频道大型健康栏目《健康之路》特邀首都医科大学附属北京安定医院精神科卜力教授,为大家讲解如何防治老年抑郁症。

首都医科大学附属北京安定医院精神科卜力教授_2

哪些身体不适提示老年抑郁?

心慌、气短、腹痛、腹胀、胀气、周身痛疼、麻木但是医疗器械又检测不出问题都有可能是老年抑郁。

这些不适的特点是遍布在身体的各个器官系统,部位不固定,经常变换。但是经过专业的仪器检查又查不出具体的原因,明确不了是什么器质性的疾病。这样的情况,在老年抑郁症的表现中是非常多的。

 

哪种情况是老年抑郁的信号?

变懒是老年抑郁的信号。这里所讲的变懒,是指在情绪的背景下,病人出现了对以往生活和活动的乐趣、热情减少的现象。病人变得不愿意动,什么也不想做。

哪种情况是老年抑郁的信号_2

哪种懒是老年抑郁症的表现?

我们如何从细节上观察并区分病人是因为患上了抑郁症而变得人懒了,还是因为身体不太好了而不爱动,变懒了?卜教授告诉我们,抑郁症的“懒”是有一个变化的过程,比如说老人家本来喜欢去跳广场舞、喜欢打麻将,但是已经持续了一段时间不怎么愿意做这些事了,成天的懒在家里;还有的老年人以前家里家外一把手,买菜、做饭、带孩子、送孙子等等,也是发现持续了一段时间什么都不愿意做了,也不出门了;以往都非常热心与街坊张罗事儿,组织活动,现在也不愿意见人了。那么这种懒的表现,实际是在病人情绪的背景下出现的,与情绪是密切相关的,是老年抑郁症的表现。

抑郁和痴呆的区别?

老年抑郁和老年痴呆,这两个疾病是有着本质的区别。痴呆是一个器质性的疾病,所以相应的CT检查可以查到一些病理性的改变。比如说最常见的脑萎缩所导致的痴呆,脑血管病引起的痴呆,在CT上能看到这些萎缩,或梗塞样的一些变化。而抑郁的病人,做了脑CT之后,通常是反映没有异常。

 

老年抑郁情绪上有何特点?

抑郁这个疾病,实际上就是持续的心境障碍为主线的一类疾病。最核心的症状是持续的情绪低落,高兴不起来、悲伤、忧愁。严重的时候,病人可能出现悲观厌世。一般情况下,持续情绪低落超过两周,就构成了疾病的诊断。

老年抑郁情绪上有何特点_2

老年抑郁会有不同程度的睡眠障碍,长期早醒是抑郁症的典型表现。卜教授指出,老年抑郁症病人多数会有长期的睡眠障碍。这些睡眠障碍分为好几种情况:有的老年人入睡困难,可能会一两个小时睡不着,有的甚至十二点还睡不着;也有严重一些的抑郁病人,可能凌晨三四点还没有入睡,所以病人感觉非常痛苦;还有一些睡眠的障碍,表现在睡眠不实,可能当时睡着了,但是有点儿声音就会醒,醒了以后又难以入睡。

对于抑郁症的诊断,最有象征意义的一个症状就是早醒。病人凌晨就醒来了,可能一两点、三四点就醒了,醒来之后再也睡不着了。这个时候病人满脑子想的都是“这一天我可怎么过呀”,非常非常的痛苦,病人有度日如年的感觉。这个时候也常常是老年抑郁症病人容易出现自伤自杀的很重要的一个时期。老年抑郁症不同于青少年抑郁症,自杀的问题非常隐匿,而且计划性非常强,那么自杀的成功率就很高,这是一个很危险的状况。

老年抑郁会有不同程度的睡眠障碍_2

 

以下哪种情况最易诱发老年抑郁症?

在老年期这个特殊的时期,老年人所遭遇的一些生活事件是有这个年龄段的特点。负性的生活如退休、老伴病故、子女不在身边等等,对于老年期来讲,是非常常见的一个诱因。

哪种情况最易诱发老年抑郁症_2

而大脑“快乐因子”五羟色胺减少则是抑郁的根本原因。五羟色胺是一种神经递质,是大脑的神经元分泌的,在对于情绪的影响方面,发挥传导的作用。如果体内缺少了这些物质,可能对情绪是有影响的,包括出现抑郁的情绪。

大脑“快乐因子”五羟色胺减少则是抑郁的根本原因_2

针对抑郁症,心理治疗是医学上非常认同的,但是心理治疗的采纳,实际上是有一个阶段的,不能单纯的认为,患上了老年抑郁症之后,就只靠心理治疗。如果一旦明确了是抑郁症,那么要经过规范的系统的治疗,服药治疗是根本性的。

 

抑郁症该如何服药?

抑郁症服药病情好转仍需服药。如果在病情好转之后就停药,其实仅仅完成的第一个阶段的治疗,接下来,需要进行巩固期和维持期的一个治疗。所以好转之后还不能马上停药,需要进行很长一段时间的巩固治疗和维持治疗。

服药持续时间的长短取决于病人起病的情况,如果是首次治疗,治疗时机是非常好的,建议巩固治疗和维持治疗的时间要长一些。如果病人在这些方面做得不好,导致于反复的发作,那可能病人的巩固治疗和维持治疗的时间要更长一些。如果一旦出现多次反复发作,那有可能就要进行终生的治疗。

所以在治疗过程中,建议老年患者朋友们要多听医生的指导,医生让你坚持吃药的时候,一定要坚持吃药,不该停药、减药的时候,不建议私自的去减药和停药,因为这很容易引起病情的复发,导致以后的治疗难度加大。

抑郁症该如何服药_2

预防老年抑郁症,我们需要老年人自己和家人的共同努力。首先自己要多参加集体活动,多结交朋友,培养兴趣爱好,积极进行户外活动;其次子女多关心、陪伴、支持,营造良好的家庭氛围。

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